فرمول ۳-۱: سرعت راه رفتن= طول گام × فرکانس گام (تعداد گام ها در ثانیه)
-
- ابزارهای دیگر جهت اجرای تمرینات
-
- وزنه های مقاومتی و باندهای مقاومتی برای پا
شکل ۳-۴- استخر و سالن ورزشی
-
-
-
- روش جمع آوری اطلاعات
-
-
به منظور تهیه ابزار، نمونه گیری این تحقیق، دو نامه از دانشگاه آزاد تهران مرکزی به بیمارستان حضرت فاطمه(س)، اداره تربیت بدنی شهرستان رباط کریم به انضمام پروپوزال تحقیق ارسال شد. تایید نامه ها توسط مراکز مربوطه انجام شد و جمع آوری نمونه های از طریق تشخیص پزشک و با در نظر گرفتن معیارهای ورود به تحقیق و خروج از تحقیق که در زیر آمده انجام شد.
معیار های ورود به تحقیق
-
- آزمودنی های تحقیق را زنان تشکیل می دادند.
-
- سن بین ۵۰ تا ۶۵ سال در نظر گرفته شد.
-
- ابتلا به استئوآرتریت درجه ۱ یا ۲ (بر اساس شاخص های انجمن روماتولوژی آمریکا)
-
- ابتلا به استئوآرتریت زانوی یک طرفه (زانوی چپ یا راست)
-
- داشتن احساس خشکی صبحگاهی کمتر از نیم ساعت در مفصل زانو
معیار های خروج از تحقیق
-
- ابتلا به استئوآرتریت عمومی
-
- داشتن سابقه جراحی و ضربه
-
- ابتلا به استئوآرتریت ران علاوه بر استئوآرتریت زانو
-
- ابتلا به بیماری های از قبیل: التهاب فعال پرده سینوویال، غشای مفصلی و آرتریت روماتوئید
-
- شرکت در برنامه ی تمرینی خاص در شش ماه اخیر
-
- ابتلا به بیماری های خاص از قبیل بیماری های قلبی، پوکی استخوان، پارکینسون، مشکلات اسکلتی-عضلانی، بیماری های عصبی، مشکلات نخاعی
از آن جایی که همه افراد شرایط و صلاحیت لازم را دارا نبودند روند انتخاب تصادفی، پر کردن فرم رضایت نامه و تایید بیماری توسط پزشک ارتوپد انجام گرفت. پس از طی مراحل فوق، افرادی که شرایط ورود به تحقیق را داشتند و هیچ کدام شرایط خروج از تحقیق را نداشتند به عنوان آزمودنی های این پژوهش انتخاب شدند، پژوهشگر پیش از اخذ رضایت نامه و اعلام موافقت آزمودنی ها، توضیحات کاملی در ارتباط با هدف پژوهش، روش انجام آن محرمانه بودن اطلاعات اخذ شده، در اختیار آزمودنی ها قرار داد. پس از انتخاب آزمودنی ها، فرم رضایت نامه جهت همکاری در پژوهش به آنها داده شد. بعد از آنکه آزمودنی ها یی که تمایل خود را جهت شرکت در این تحقیق نشان دادند در ابتدا ۶۰ نفر بودند، و به طور تصادفی در یکی از چهار گروه (۱۵ نفری)، تمرین در آب، تمرین در خشکی، فیزیوتراپی و گروه کنترل تقسیم شدند. بعد از انجام طبقه بندی آزمودنی ها فرم مشخصات فردی، سلامت عمومی، سنجش سلامت را تکمیل نمودند، سپس به منظور ارزیابی پیش آزمون، سنجش قدرت عضلانی ایستای اندام تحتانی از طریق کابل تنیسومتر در حالت نشسته روی صندلی انجام پذیرفت به طوری که سر کابل تنیسومتر ثابت و انتهای آن به پای شخص وصل بود سه بار نیروی فلکشن و سه بار اکستنشن زانو انجام پذیرفت و بیشترین نیروی اعمال شده ثبت گردید. و سنجش سرعت راه رفتن به وسیله متر نواری و کرنومتر از طریق فرمول ۳-۱ اندازه گیری شد. سرعت راه رفتن از طریق دو پارامتر طول گام و فرکانس گام صورت گرفت. طول گام به وسیله متر نواری که به زمین نصب شده بود و آزمودنی با پای آغشته به پودر تالک روی آن راه می رفت، ۱۰ گام فرد اندازه گیری شد و میانگین آنها به عنوان طول گام فرد ثبت گردید، فرکانس گام نیز از طریق کرنومتر در حین برخورد پاشنه به زمین اندازه گیری شد، فرکانس ۱۰ گام اندازه گیری شد و میانگین آنها به عنوان فرکانس گام ثبت گردید.
از تمامی آزمودنی ها خواسته شد که بجز برنامه تمرینی که همراه با گروه خود انجام می دهند، برنامه دیگری را انجام ندهند و دارویی را به مصرف روزانه خود اضافه نکنند. از آزمودنی های گروه کنترل خواسته شد که در این شش هفته فعالیت ورزشی خاصی انجام ندهند. از آنجایی که بیماری استئوآرتریت زانو موجب خشکی صبحگاهی می شود تمرینات سه گروه در اواسط روز برگزار شد. برنامه تمرین در آب و خشکی یکسان بودند و توسط مربی واحدی انجام گرفت، سپس متغیرهای مستقل (تمرین در آب، تمرین در خشکی، الکتروتراپی) به مدت شش هفته، هفته ای سه جلسه و جلسه ای ۴۵ تا ۶۰ دقیقه اعمال شد و در انتهای هفته ششم نتایج پایانی تحقیق از طریق اندازه گیری مجدد قدرت عضلانی ایستای اندام تحتانی و سرعت راه رفتن توسط ابزارهای فوق گردآوری شد. لازم به ذکر است که از میان ۱۵ نفر گروه تمرین در خشکی سه نفر در اواسط انجام پژوهش تمرینات را ترک کردند و از میان ۱۵ نفر گروه الکتروتراپی نیز دو نفر در اواسط انجام پژوهش گروه را ترک کردند و گروه تمرین در آب و کنترل هر دو همان ۱۵ نفر باقی ماند.
اخذ رضایت نامه و تکمیل فرم مشخصات فردی
نمونه آماری
۶۰ نفر
طبقه بندی گروه ها
(چهار گروه ۱۵ نفری)
اندازه گیری قدرت عضلانی ایستای اندام تحتانی
(پیش آزمون) و سرعت راه رفتن
انجام پروتکل تمرینی برای هر سه گروه
اندازه گیری مجدد قدرت عضلانی ایستای اندام تحتانی
(پس آزمون) و سرعت راه رفتن
۶هفته بعد
روش انجام پروتکل های تمرینی سه گروه
تمرین در آب و خشکی